الصفحة الرئيسية

راسل إداره الموقع

 
| | |

 
     
+ الرد على الموضوع
صفحة 1 من 2 1 2 الأخيرةالأخيرة
النتائج 1 إلى 5 من 9

المشاهدات : 7284 الردود: 8 الموضوع: متلازمة النفق الرسغي

  1. #1
    المشرف العام على جميع الأقسام الصورة الرمزية المراقب
    تاريخ التسجيل
    Aug 2006
    الدولة
    القاهرة بجوار البنزينة
    المشاركات
    19,025
    اعجبك
    1,955
    أُعجب بك : 1,379

    افتراضي متلازمة النفق الرسغي



    متلازمة النفق الرسغي


    وتعرف هذه الاعراض علمياً باعراض النفق الرسغي حيث تشمل دغدغة وتنميل وضعف او الم في اصابع اليد واليد كليةً واحياناً في الساعد ككل. وتنتج هذه الاوجاع عن تواجد ضغط على العصب الاوسط بالرسغ.
    والنفق الرسغي هو مساحة صغيرة تتكون بين عظام الرسغ والاربطة ويمر في هذه المساحة الضيقة العصب الاوسط والعديد من الاوتار وتحاط هذه الاوتار بغشاء من النسيج.

    ويقوم العصب الاوسط بالتحكم في حركة الابهام كما يوفر الشعور للابهام والسبابة والوسطى وجزء من الخنصر.

    الاسباب

    يظهر اعراض النفق الرسغي نتيجة لمرض او نشاط معين يسبب ضغط على العصب الاوسط ويقلل وصول الدم اليه مما ينتج عنه التنميل والالم والاحساس بارهاق اليد او الساعد بشكل عام.

    وقد يكون السبب في هذه الآلام اي مما يلي:

    - مرض قصور الدرقية او التهاب المفاصل قد يزيد من الاوتار المتواجدة في النفق الرسغي.
    - تورم الاطراف الناتج عن الحمل.
    - اصابات الرسغ والعظام وتورم الاوتار والغشاء المحيط بها. وقد يكون السبب الرئيسي لتورم الغشاء هو تحريك الاصابع واليد بشكل عنيف مع كون الرسغ في وضع غريب كما في الكتابة على لوحة المفاتيح بشكل سريع ولمدد طويلة مثلاً.
    - مرض السكر نظراً لانه يؤثر على الاعصاب بشكل سلبي مما يجعل العصب الرسغي اكثر حساسية.
    - التدخين والتخمة تزيد من مخاطر الاصابة.

    ويعتقد ان الام الساعد الناتجة عن اعراض النفق الرسغي هي اكثر اسباب الغياب من العمل شيوعاً.

    الاعراض
    اشهر الاعراض هي التنميل وارهاق الرسغ والشعور بآلام في الاصابع. وغالباً ما تظهر هذه الاعراض في المناطق التي يتحكم فيها العصب الاوسط وهي: الابهام والسبابة والوسطى ونصف الخنصر. ويسهل تشخيص المرض في حالة عدم وجود الم في الاصبع الصغير وذلك لانه يختص بعصب آخر.

    وعادةً ما يشعر المريض بالاعراض ليلا عند الراحة ومن الممكن ان يقل الالم بتحريك اليد.

    التشخيص

    قد يستخدم الطبيب التاريخ المرضي مع بعض الفحوصات للكشف عن المرض.

    ويرجع السبب في السؤال عن التاريخ المرضي لضرورة معرفة اذا كان المريض يعاني من التهاب المفاصل او قصور الدرقية او السكر او الحمل مثلاُ.

    ومن الوارد ان يسأل الطبيب عن اي حوادث او اصابات قد يكون الرسغ او اليد عامةً قد تعرضت لها مؤخراً وقد يحتاج الى معرفة طبيعة العمل والانشطة التي يقوم به المريض.

    اما افحوصات فقد تشكل تقييم مدى احساس وقوة وشكل الرقبة والاكتاف والذراعين والرسغين واليدين. وقد يلجأ الطبيب الى اختبارات اخرى منها:

    - تحليل الدم لمعرفة اذا ما كانت هناك مشكلة كامنة ورا المرض.
    - اختبارات الاعصاب لمعرفة مدى وصول الاشارات الكهربية من المخ الى العصب الاوسط.
    - اشعة على الذراع لرؤية النفق الرسغي وتقييم مدى اتساعه.
    العلاج

    العلاج العصبي عادةً ما يساعد على تخفيف الالم في الرسغ واليد. وقد يبدأ الطبيب العلاج بتغير طريقة تعامل المريض مع الاشياء من خلال تقليل او منع اي عمل او نشاط عنيف او تغيير وضع اليد عند عمل هذه الانشطة.

    وقد يلبس المريض سوار حول المعصم لتثبيته على الوضعية الصحيحة كما يمكن شد وارخاء اليدين بصفة دورية كنوع من التمرين. وفي حالة استمرار الالم فمن الممكن ان يصف الطبيب علاج دوائي بناءاً على طبيعة المرض المسبب للضغط على النفق الرسغي.

    وتترك الجراحة كخيار اخر للحالات التي تصل الى مرحلة الاعاقة نتيجة للالم وتنطوى الجراحة على قطع الرباط الذي يشكل سقف النفق الرسغي مما يوفر مكان اكبر ويزيل الضغط عن الاعصاب.

    وتكون نسب نجاح الجراحة كبيرة بشكل عام الا انه كلما تم اكتشاف المرض مبكراُ كلما زادت نسب الشفاء دون حدوث تلف دائم للعصب الاوسط.

    الوقاية

    الخط الدفاعي الاول ضد المرض هو العناية جيداً بالصحة العامة عن طريق المحافظة على الوزن وعدم التدخين واداء التمرينات بشكل منتظم. وفي حالة الامراض المزمنة كالتهاب المفاصل او السكر فمن الضروري الانصياع لاوامر الطبيب للسيطرة على المرض دون مضاعفات.

    حاول المحافظة على الذراع في وضع مريح بشكل عام واحذر الصدمات والانشطة العنيفة كما ينصح بسرعة الاتصال بالطبيب في حالة ظهور اي من الاعراض مع تقليل الاعمال والانشطة المؤلمة.




  2. #2
    مشرفة قسم (فضفضة - وقسم الصور) الصورة الرمزية ضى القمر
    تاريخ التسجيل
    Nov 2007
    المشاركات
    1,781
    اعجبك
    0
    أُعجب بك : 0

    افتراضي


    جزاك الله خيرا .................


    [CENTER]
    اللهم ان عشت فاجعل لى بصمه حسنة فى الدنيا و ان مت فاجعل لموتى غايه وايه..اللهم توج حلمى برضاك..واجعل خطاى شوقا الى رؤياك

    http://www.lovely0smile.com/lovely/f...loads/i-58.swf





    من مواضيع ضى القمر :


  3. #3
    المشرف العام على جميع الأقسام الصورة الرمزية المراقب
    تاريخ التسجيل
    Aug 2006
    الدولة
    القاهرة بجوار البنزينة
    المشاركات
    19,025
    اعجبك
    1,955
    أُعجب بك : 1,379

    افتراضي


    جزانا واياكي يا ضي

    ورزقنا جميعا العلم النافع

    اسعدني مرورك


  4. #4
    مشرفة عامة علي جميع الاقسام الصورة الرمزية signora
    تاريخ التسجيل
    Sep 2008
    الدولة
    egypt
    المشاركات
    13,543
    اعجبك
    49
    أُعجب بك : 21

    Post متلازمة النفق الرسغي


    متلازمة النفق الرسغي
    CARPAL TUNNEL SYNDROME


















    ما هو النفق الرسغي What is the Carpal Tunnel

    النفق الرسغي Carpal Tunnel عبارة عن نفق ضيق في منطقة معصم اليد و مكون من عظام معصم اليد و الرباط الرسغي المستعرض Transverse Carpal Ligament .
    حيث تمثل عظام معصم اليد و الرباط الرسغي المستعرض جدار هذا النفق.
    و يحتوى هذا النفق على العصب الوسطي Median Nerve و أربطة و أوتار العضلات التي تكون مغطاة بأغشية رقيقة.




    و يعمل النفق الرسغي على حماية العصب الوسطي داخله ( يمر العصب الوسطى خلال النفق ).



    ووظيفة هذا العصب هو نقل الإحساس في جزء من راحة اليد و أصابع اليد جميعا ماعدا الخنصر ( موضح بالصورة الجزء من اليد و الأصابع التي يغذيها العصب الوسطى ).




    و إذا حدث التهاب أو ورم في اى من الأنسجة الموجودة بالنفق الرسغي، فإنها تقوم بالضغط على العصب الوسطي مما يؤدى إلى الإحساس بألم و خدر و وخز في الأصابع و جزء من اليد الذي يقوم ذلك العصب بتغذيته. و ذلك ما يسمى بمتلازمة النفق الرسغي.


    و متلازمة النفق الرسغي لا تدعو للقلق، فمع العلاج يختفي الألم و تعود الأمور إلى طبيعتها.

    لكن في نفس الوقت يجب عدم التهاون في العلاج لمدة طويلة حتى لا تصبح الأعراض دائمة و يصعب الشفاء منها.


    أسباب متلازمة النفق الرسغي
    Causes of Carpal Tunnel Syndrome


    1- النساء أكثر من الرجال :
    النفق الرسغي أكثر شيوعا في السيدات عن الرجال وذلك بسبب صغر حجم القناة الرسغية و ضيقها عند السيدات .

    و أكثر شيوعا في السن بين 30 – 60 عاما.

    وترتفع نسبة الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي عند مرضى السكر و المصابين بإضطرابات أخرى تؤثر مباشرة في أعصاب الجسم و تجعلهم أكثر حساسية للضغوط .


    2- عوامل خارجية وأخرى جينية :

    متلازمة النفق الرسغي لا تنتج عن وجود خلل في العصب الرئيسي في حد ذاته وإنما بفعل تعرضه لضغط شديد نتيجة عدة عوامل منها :

    العامل الجيني :
    حيث يكون النفق الرسغي ضيقاً عند بعض الأشخاص مما يؤدي إلى الضغط على العصب .


    العوامل الخارجية :

    العامل الوظيفي :






    كثرة استعمال اليد و القيام بالحركات المتكررة لليد و الرسغ بصورة مستمرة.
    لذلك تنتشر متلازمة النفق الرسغي في الذين يتطلب عملهم ذلك مثل الكتابة على لوحة مفاتيح الكمبيوتر، التطريز، لعب كرة اليد، الموسيقيين، التجاريين، الميكانيكية، لاعبي كرة اليد.


    إصابة في الرسغ :

    الأصابة التي تعرض لها الرسغ و أدت إلى تورمه أو كسره



    عوامل مرضية :

    بعض الأمراض تؤدى لحدوث متلازمة النفق الرسغي حيث أنها تؤدى إلى ورم في الأنسجة الموجودة بالنفق الرسغي و بالتالي الضغط على العصب الوسطي. و ذلك مثل مرض السكر، التهاب المفاصل الروماتويدي Rheumatoid Arthritis، نقص هرمون الغدة الدرقية Hypothyroidism.

    ينتشر حدوث متلازمة النفق الرسغي خلال الشهور الأخيرة من الحمل. و تختفي عادة بعد الولادة.

    و أحيانا تتم الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي دون سبب واضح.


    أعراض متلازمة النفق الرسغي Symptoms of Carpal Tunnel Syndrome




    الشعور بألم و وخز و خدر في اليد و الأصابع جميعا ما عدا الخنصر ( الإبهام، السبابة، الوسطى، البنصر ).



    ألم عند معصم اليد قد يمتد إلى المرفق.

    يزداد الألم و الوخز أثناء الليل، فيمكن أن يؤدى الألم إلى الاستيقاظ من النوم.

    يزداد الألم كلما زاد استعمال اليد. و كذلك كلما كانت اليد في مستوى منخفض عن باقي الجسم.

    صعوبة الإمساك بالأشياء أو حمل الحقائب.

    قد يحدث ضعف في الأصابع مع مرور الوقت و تصبح قبضة اليد ضعيفة.

    و قد تكون الإصابة في يد واحدة فقط أو في كلا اليدين معا


    كيفية التشخيص :

    يقوم الطبيب بتشخيص متلازمة النفق الرسغي عن طريق:

    شكوى المريض من الألم و الوخز باليدين و الأصابع.

    عند النقر على الرسغ يشعر المريض بألم أو إحساس كأن صدمة كهربائية.

    عند جعل اليد في مستوى منخفض عن باقي الجسم، يزداد الشعور بالوخز و الألم.

    قد يحتاج الطبيب إلى أجراء بعض الاختبارات للعصب و عضلات اليد ( Nerve Conduction Test, Electromyography ).


    في بعض الحالات يتم عمل أشعة عادية على رسغ اليد لتشخيص التهاب المفاصل أو وجود كسر.

    ولذلك يجب :

    الاهتمام بعلاج اى مرض قد يسبب متلازمة النفق الرسغي مثل مرض السكر، التهاب المفاصل الروماتويدي Rheumatoid Arthritis، نقص هرمون الغدة الدرقية Hypothyroidism.


    إذا كان العمل يتطلب استعمال اليد باستمرار، فيجب محاولة عدم انحناء، مد، أو لف اليد لفترات طويلة متصلة.


    لا يجب العمل و الذراع قريب جدا أو بعيد جدا عن باقي الجسم.

    لا يجب سند ( ترييح ) رسغ اليد على سطح صلب لفترات طويلة.


    التغيير بين اليدين أثناء العمل، فلا يتم الاعتماد على يد واحدة فقط في العمل.


    اختيار أدوات مريحة و مناسبة لليد أثناء العمل.


    أخذ فترات راحة منتظمة و باستمرار من الحركات اليدوية المتكررة لإعطاء اليد و الرسغ وقت للارتياح.


    عدم الجلوس أو الوقوف في نفس المكان طوال اليوم.


    إذا كان العمل يتطلب استعمال لوحة مفاتيح الكمبيوتر لفترة طويلة، فيجب جعل مستوى الكرسي الذي يتم الجلوس عليه مناسب بحيث يكون مستوى اليد في نفس مستوى لوحة المفاتيح. فلا يكون هناك حاجة لثنى رسغ اليد أثناء الكتابة




    علاج متلازمة النفق الرسغي Treatment of Carpal Tunnel Syndrome


    إذا كانت متلازمة النفق الرسغي نتيجة مرض ما مثل السكر، الغدة الدرقية،.... فيجب في البداية علاج المرض نفسه.

    تدليك منطقة الرسغ بكمادات باردة.



    استعمال جبيرة على الرسغ و اليد لعدة أسابيع لتثبيت الرسغ. و تستعمل أثناء الليل فقط في البداية، فإذا لم تظهر نتيجة فيتم استعمالها أثناء الليل و النهار أي طوال اليوم.



    استعمال أدوات مريحة في العمل مثل لوحة مفاتيح الكمبيوتر، الفأرة،... و يجب التأكد أن لوحة المفاتيح في مستوى منخفض بما يكفى حيث لا تكون اليد مرفوعة أثناء الكتابة أو يكون هناك ضغط على رسغ اليد و بالتالي ضغط على العصب الوسطى.

    تمارين :
    يصف الطبيب تمارين اليدين والمعصمين تحت إشراف معالج طبيعي مع التدليك لمنطقة الرسغ . .
    وإستخدام كمدات مياة باردة من أجل تخفيف من حدة الألم وتقوية عضلات اليد .





    العلاج الدوائي

    أدوية مضادات الالتهابات الغير ستيرودية Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs مثل البروفين، الأسبرين.


    فيتامين ب6:
    أثبتت بعض الأبحاث أن فيتامين ب6 يعطى نتائج جيدة في علاج أعراض متلازمة النفق الرسغي. لكن ينصح بعدم تناول أكثر من 200 مليجرام يوميا حتى لا تكون ضارة بالعصب.




    حقن كورتيزون عند رسغ اليد في منطقة النفق الرسغي. و يعطى نتيجة سريعة في اختفاء الأعراض، لكن قد تعود الأعراض مرة ثانية بعد فترة



    الليزر Cold Laser Therapy
    يستخدم الليزر لاختراق الجلد و الأنسجة عند رسغ اليد و يقوم بتحفيز العصب الوسطى و زيادة الدورة الدموية في منطقة الرسغ دون الحاجة إلى جراحة.



    العلاج الجراحي

    يتم اللجوء للعلاج الجراحي إذا فشلت جميع الحلول السابقة و الأعراض تزداد سوءا. و تختفي الأعراض غالبا بعد إجراء الجراحة مباشرة.
    و هي جراحة بسيطة، تبلغ نسبة نجاحها85%.
    و تتمثل الجراحة في قطع الرباط الرسغي المستعرض Transverse Carpal Ligament الذي يكون سقف النفق الرسغي. و بذلك يصبح العصب الوسطى يمر بحرية تامة خلال النفق دون أن يضغط الرباط الرسغي المستعرض عليه. و يتم استعمال اليد طبيعيا بعد الجراحة بأسابيع أو شهور قليلة.


    و هناك نوعان من الجراحة:

    الجراحة المفتوحة Open Carpal Tunnel Release Surgery:

    و تتمثل خطوات الجراحة في الآتي:

    يستخدم تخدير موضعي، جزئي، أو كلى.



    يتم عمل شق جراحي في اليد عند منطقة الرسغ طوله 1.5 – 2 بوصة تقريبا فيظهر الرباط الرسغي المستعرض ( شكل رقم 1 ).






    يتم قطع الرباط الرسغي المستعرض بحذر ( شكل رقم 2، 3 ).

    ثم يتم خياطة مكان الشق الجراحي و غلق الجرح.




    بعد الجراحة:




    يتم استعمال رباط ضاغط و جبيرة لتثبيت المفصل لمدة 1 – 2 أسبوع.


    و يجب رفع اليد و تجنب تدليها إلى أسفل لتقليل الورم. و قد تستخدم رافعة للذراع لتكون أكثر راحة. و يفضل إزالة الذراع من الرافعة كل بضع ساعات لتحريك المرفق و الكتف و كذلك تحريك الأصابع بانتظام.

    يتم إزالة الخيوط الجراحية بعد 7 – 10 أيام إذا لم تكن من النوع الذي يمتصه الجسم دون الحاجة إلى إزالته بواسطة الطبيب.

    و يجب التأكيد على ضرورة القيام ببعض تمارين اليد، الرسغ، و الأصابع بعد إجراء الجراحة.

    و ينصح الكثير من الأطباء تدليك مكان الجرح بواسطة زيت أو كريم.

    إذا كان العمل يتطلب الحركات المتكررة لليد و الرسغ فيتم الرجوع إلى العمل بعد على الأقل 6 – 10 أسابيع



    الجراحة بالمنظار Endoscopic Surgery :

    هي طريقة حديثة لعلاج متلازمة النفق الرسغي. يتم عمل شق صغير جدا عند معصم اليد، يتم من خلاله إدخال منظار صغير و استخدام آلة صغيرة جدا لقطع الرباط الرسغي المستعرض .



    مع أطيب تمنياتي للجميع بدوام الصحة والعافية .




  5. #5
    الطير المهاجـــر (مشرف قسم اللغات والترجمة)
    تاريخ التسجيل
    Apr 2007
    الدولة
    شمال أوروبا
    المشاركات
    7,035
    اعجبك
    0
    أُعجب بك : 2

    افتراضي ربّنا يستر


    اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة signora مشاهدة المشاركة




    أسباب متلازمة النفق الرسغي
    causes of carpal tunnel syndrom

    1- النساء أكثر من الرجال :
    النفق الرسغي أكثر شيوعا في السيدات عن الرجال وذلك بسبب صغر حجم القناة الرسغية و ضيقها عند السيدات .
    و أكثر شيوعا في السن بين 30 – 60 عاما.
    غريبة !!!
    أنا أعرف واحدة جارتنا عمرها أكبر من 99 سنة بكام شهر
    ومع ذلك أصيبت بالحالة دي من مدّة قريبة ؟

    ربّنا يستر !


+ الرد على الموضوع
صفحة 1 من 2 1 2 الأخيرةالأخيرة

المواضيع المتشابهه

  1. متلازمة مرض بهجت
    بواسطة اريج في المنتدى المنتدى الطبي
    مشاركات: 7
    آخر مشاركة: 04-21-2009, 02:43 PM
  2. ‏شلل الأطفال و متلازمة ما بعد الشلل
    بواسطة دكتور محمد في المنتدى المنتدى الطبي
    مشاركات: 0
    آخر مشاركة: 02-03-2009, 06:37 PM

مواقع النشر (المفضلة)

مواقع النشر (المفضلة)

ضوابط المشاركة

  • لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
  • لا تستطيع الرد على المواضيع
  • لا تستطيع إرفاق ملفات
  • لا تستطيع تعديل مشاركاتك



-
Privacy Policy